La miastenia gravis è una malattia autoimmune eterogenea caratterizzata da meccanismi patogenetici ben definiti che hanno permesso lo sviluppo di terapie mirate. Oltre al trattamento convenzionale con anticolinesterasici e immunosoppressori, negli ultimi anni sono stati introdotti farmaci biologici diretti contro specifici target immunologici, come complemento, FcRn e linfociti B. Queste strategie hanno dimostrato elevata efficacia e buona tollerabilità, aprendo la strada a un approccio terapeutico sempre più personalizzato nella gestione della malattia.